Model withdrawal form GR

Με το παρόν ειδοποιώ/ούμε ότι υπαναχωρώ/ούμε από το συμβόλαιό μου/μας πώλησης των ακόλουθων αγαθών / για την παροχή της ακόλουθης υπηρεσίας*

Ποιος είναι ο λόγος της επιστροφής σας;*

Παρακαλώ πληκτρολογήστε τον αριθμό παραγγελίας σας*

Παρακαλώ πληκτρολογήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας*

Έχω παραλάβει την παραγγελία μου*

Παραγγέλθηκε στις / Παρελήφθη στις

Παραγγέλθηκε στις

Θέλω να ακυρώσω την παραγγελία μου

Όνομα Πελάτη (Πελατών)*

Διεύθυνση Πελάτη (Πελατών)*

Ημερομηνία*

E-mail*

Αυτή η ερώτηση είναι στα πλαίσια ελέγχου αν ο χρήστης είναι άνθρωπος ή όχι, ώστε να αποτραπούν αυτοματοποιημένες ανεπιθυμητές υποβολές.